切記！老年人吃藥不可一把吞

很多老年人經(jīng)常服藥，久而久之練成了“一把吞藥”的神技。

我們在這里要提醒老年人，千萬要注意吃藥的時間和數(shù)量，以免造成不好的影響，下面我們就來看看這樣的一個案例。

一直都有高血壓的王老先生前段時間突然出現(xiàn)胃出血，醫(yī)生找了很久原因，最后才發(fā)現(xiàn)原來他把幾種藥物“一把吞”，造成不良反應(yīng)。王老先生長期服用阿司匹林，前不久因為有點發(fā)燒，所以老伴讓他服用布洛芬，結(jié)果中午他把阿司匹林、布洛芬還有一種感冒藥一起放進(jìn)嘴、吞下肚，不到下午，這些藥物就在他的胃腸中起反應(yīng)了，出現(xiàn)便血，診斷為消化道出血。醫(yī)生分析：事實上，像王老先生一樣，喜歡吃藥“一把吞”的人不在少數(shù)。中國老年人混合用藥情況同樣不容樂觀，“一把吞”的確會帶來很多隱患。中國住院老人中同時有3至4種并發(fā)疾病者占50%以上。由于多種慢性病纏身，老人們經(jīng)常同時服用多種藥物，無形中就增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。尤其是經(jīng)常服用阿司匹林的人，不要與治療心腦血管的銀杏葉制劑和抗凝血藥物華法林一起服用，否則會增加出血危險。阿司匹林與抗炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬也不能一起吃，因為會有胃腸道出血的風(fēng)險。

不同藥物的最佳服藥時間有區(qū)別：

1、降壓藥物通常在早晨服用

人體的生理變化具有生物周期性，在生物鐘的調(diào)節(jié)下，一天當(dāng)中人體的許多生物指標(biāo)都具有節(jié)律性和峰谷值，血壓也具有這種生物節(jié)律性，并分為杓型高血壓和反杓型高血壓。大部分患者是杓型高血壓，這類病人的血壓在上午9:00—10:00峰值最高，服藥時間應(yīng)為上午8:00左右。對于少部分的反杓型高血壓患者來說，往往在17:00—18:00血壓峰值達(dá)到最高，因此，服藥時間應(yīng)為16:00左右最佳。

2、降脂藥晚上服用

他汀類藥物是有效的膽固醇合成酶抑制劑，是細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶，由于膽固醇的合成是在夜間，因此，建議晚上頓服，如：辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀鈣等。對于煙酸類降脂藥，最佳服用時間為飯后，如煙酸緩釋片、阿昔莫司

3、鈣劑晚上服用

人體對鈣的吸收具有飽和性，攝入超出人體能吸收的量之后，多余的鈣就會排入腸道，導(dǎo)致便秘。因此，鈣劑每天少量多次服用為宜，臨床常用的鈣劑——碳酸鈣最佳服用時間是飯后，飯后大量的胃酸分泌，能促進(jìn)碳酸鈣的吸收。

4、口服降糖藥大部分為飯前半小時服用

除α-糖苷酶抑制劑類藥物（阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等）需要就餐時咀嚼服用，大部分口服降糖藥應(yīng)于飯前半小時用藥，以發(fā)揮藥效。

5、利膽藥飯后服用

大部分利膽藥飯后服用能促進(jìn)膽汁分泌，飯前服用則會影響療效。

用藥劑量也有講究：

老年人除維生素、微量元素和消化酶類等藥物可以用成年人劑量外，其他所有藥物都應(yīng)低于成年人劑量，一般使用成人藥量的3/4。

醫(yī)生指出：

老年人同時用藥不能超過5種。據(jù)統(tǒng)計，同時使用5種藥物以下的藥品不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，6～10種為10%，11～15種為25%，16～20種為54%。專家指出，凡是療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物都可考慮停止使用，以減少用藥數(shù)目。

醫(yī)生建議：

當(dāng)懷疑藥品不良反應(yīng)時，要停藥一段時間。老年人用藥期間，一旦發(fā)生新的癥狀，包括軀體、認(rèn)識或情感方面的癥狀，都應(yīng)考慮藥品不良反應(yīng)或病情進(jìn)展。暫停用藥作為現(xiàn)代老年病學(xué)中最簡單、最有效的干預(yù)措施之一，值得高度重視。