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肝硬化是一種常見病，而消化道出血則是肝硬化第一大致死并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計，約50%的肝硬化患者會出現(xiàn)消化道出血，其中主要出血原因是食管胃靜脈曲張破裂。

近日，64歲的患者何先生，因“上腹痛10天，加重伴黑便1周”轉(zhuǎn)入我院消化內(nèi)科。消化內(nèi)科主任劉飛介紹，患者入院時病情危重，精神差，反復(fù)黑便，血常規(guī)等檢查提示：嚴(yán)重貧血?；颊卟∏槲Ｖ兀瘍?nèi)科團(tuán)隊(duì)為患者緊急輸血后，立即行急診胃鏡檢查，提示：食管-胃靜脈曲張（重度），伴有活動性滲血。

是套扎？硬化治療？介入手術(shù)？還是進(jìn)行外科手術(shù)？經(jīng)過全科醫(yī)生討論后認(rèn)為，內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張硬化注射術(shù)+套扎術(shù)最適合患者，順利與患者家屬溝通后，立即為患者進(jìn)行急診手術(shù)。

當(dāng)日,我院消化內(nèi)科內(nèi)鏡室團(tuán)隊(duì)對該患者在全麻下進(jìn)行了胃靜脈曲張組織膠注射治療+食管靜脈曲張?zhí)自委?，手術(shù)過程順利、技術(shù)嫻熟，術(shù)后成功止血，患者病情平穩(wěn)。

以往對于這類疾病的治療，內(nèi)科往往采用藥物治療，止血率低，治療周期長，效果差；而外科則以手術(shù)治療為主，存在風(fēng)險大、花費(fèi)大、并發(fā)癥多、恢復(fù)慢等問題。隨著消化內(nèi)鏡治療技術(shù)的提高和運(yùn)用，內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎治療已成為治療食管靜脈曲張出血的主要途徑之一，也是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的較安全的治療手段，極大地改善了肝硬化靜脈曲張破裂出血患者的治療效果。

肝硬化科普

食管靜脈曲張?zhí)自?span>

指利用橡皮圈將曲張靜脈套扎，從而阻斷血流，所套扎的靜脈因缺血、缺氧，血栓形成和無菌性炎癥而閉塞，從而使靜脈曲張消失。

適應(yīng)癥：1、食管靜脈曲張急性出血；

2、出血停止后的擇期治療；

3、中、重度靜脈曲張伴紅色鞭痕癥陽性者；

4、外科已做斷流或分流手術(shù)而再次出血者。

組織膠注射治療

是一種快速固化的水樣物質(zhì)，靜脈注射后與血液接觸即發(fā)生聚合反應(yīng)和硬化，能有效閉塞血管和控制曲張靜脈出血。

適應(yīng)癥：胃底靜脈曲張和粗大食管靜脈曲張。