從出生到死亡，心臟就在我們的胸腔內(nèi)一秒不停地搏動(dòng)著。因此，人們通常會(huì)認(rèn)為“只要心臟還在跳動(dòng)，就表示人還活著”

（一）心臟的重要性

心臟就像是人體血液循環(huán)的動(dòng)力泵。血液先從［左心室］泵向全身各處的“血管”，［右心室］則把血液泵入肺血管，通過“肺”進(jìn)行“氧氣-二氧化碳”的交換。心臟對(duì)人來說，是關(guān)乎性命的核心器官。

（二）心內(nèi)科的三大檢查

在心內(nèi)科，針對(duì)心臟的檢查也更為精確、復(fù)雜，主要有三大法寶：心電圖、心臟彩超和血管造影。

打個(gè)比方，把心臟看做是一間屋子，［心彩超］負(fù)責(zé)看屋子有多大，墻結(jié)不結(jié)實(shí)；［心電圖］則是看電路通不通，有沒有短路漏電的情況；而屋里的水管堵沒堵，里面有沒有銹，心電圖和彩超看不著，只能做［造影］了。

［心電圖］就是在體外捕捉心臟電生理信號(hào)，通過心臟搏動(dòng)的狀態(tài)來檢查心臟的傳導(dǎo)功能，是臨床上最常使用的檢測(cè)手段之一。

心電圖檢查過程簡(jiǎn)單、易操作，患者只需平臥在檢查床上，裸露出前胸、手腕、腳腕，然后連接導(dǎo)聯(lián)夾子（前胸6個(gè)導(dǎo)聯(lián)球、手腕和腳腕4個(gè)導(dǎo)聯(lián)夾子）就可以進(jìn)行。遺憾的是，常規(guī)心電圖只能記錄短時(shí)間的心臟電生理情況，雖然可以協(xié)助醫(yī)生判斷心臟的情況，但并不能測(cè)量具體數(shù)值。

［心臟彩超］在這方面則獨(dú)具優(yōu)勢(shì)。

超聲成像通過心內(nèi)某些解剖標(biāo)志來進(jìn)行定位，是一種無創(chuàng)性的診斷方法。心臟彩超通過多平面、多方位超聲成像可對(duì)每個(gè)心腔進(jìn)行精確檢查。

做完以上兩種檢查，當(dāng)患者（尤其是老年患者）既在心電圖中查出心律失常、又在彩超中查出心臟增大，并疑似患有冠心病時(shí)，就需要另一項(xiàng)檢查來進(jìn)行確診了——［心臟冠脈造影］

造影檢查主要是為了判斷血管內(nèi)的情況，需要將一根直徑不到2毫米的導(dǎo)管沿著橈動(dòng)脈（手腕處）或股動(dòng)脈（大腿處）的入口延行到心臟的冠狀動(dòng)脈開口處，然后觀察其內(nèi)部形態(tài)及血流速度。

（三）做心內(nèi)大夫是種怎樣的體驗(yàn)？

（1）心內(nèi)？心外？別再分不清楚

醫(yī)院里的心內(nèi)科與心外科雖然診治的都是心血管疾病，但區(qū)別還是很大的。

主要的區(qū)別是心外科醫(yī)師要?jiǎng)拥蹲?，要全身麻醉病人，要切開心包，有時(shí)候要切開心臟，大部分手術(shù)還要讓心臟停跳，體外循環(huán)。而心血管內(nèi)科則主要以藥物或微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行心血管疾病的治療。

（2）心內(nèi)科的大夫也會(huì)做手術(shù)

隨著微創(chuàng)手術(shù)的普及，內(nèi)科對(duì)手術(shù)的參與度也大大提升，“手術(shù)”這個(gè)詞帶來的內(nèi)外科界限也越來越模糊，也不再是區(qū)別內(nèi)科與外科的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

心內(nèi)科最常見的心肌梗死介入手術(shù)就是通過血管用導(dǎo)管進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)。

將正常血管比喻為一條灌溉莊稼的水渠，心梗時(shí)的血管就好比被淤泥堵塞了的水渠。在清除淤泥時(shí)就需要安裝水泥管道，疏通水渠，這個(gè)水泥管道就相當(dāng)于心臟支架。

（3）支架手術(shù)是急救，不是治療

嚴(yán)格來說，心梗介入手術(shù)并不是一種治療方法，而是一種急救措施，進(jìn)行支架手術(shù)是為了爭(zhēng)取更多治療時(shí)間。

如果不及時(shí)地將阻塞的血管疏通，也就無法將充足的血液供應(yīng)給心肌。此時(shí)，這部分心肌就會(huì)因?yàn)槿毖鴫乃?，形成我們通常所說的心肌梗死。

對(duì)心肌梗死患者來說，時(shí)間就是生命。因此，大多數(shù)醫(yī)院都有針對(duì)心?；颊叩木G色通道，一旦診斷心肌梗死，便會(huì)立刻送到導(dǎo)管室進(jìn)行手術(shù)，盡最大可能挽救心肌，挽救生命。