腦卒中后遺癥的家庭應(yīng)對

我們來看一組數(shù)據(jù)報(bào)道：在我國腦卒中的年發(fā)病為120～180/10萬，85%以上的患者發(fā)病后伴有不同程度的肢體運(yùn)動障礙，通過積極的康復(fù)鍛煉，第一年約有60%的患者可以達(dá)到日常生活自理，20%的患者只在復(fù)雜活動過程中需要幫助，15%的患者需要較多幫助，5%的患者需要全部幫助；大約有30%在工作年齡的患者病后一年可以恢復(fù)工作。

當(dāng)個體在發(fā)生疾病、遭受創(chuàng)傷或特殊病理變化等情況下會產(chǎn)生健康偏離性自理需要，尤其是腦卒中患者，85%都會留有不同程度的殘疾，不僅給病人帶來痛苦，還給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

那我們該如何應(yīng)對呢？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念認(rèn)為：我們可主動采用多種積極的康復(fù)治療措施，以促進(jìn)腦卒中患者的功能恢復(fù)；在腦卒中的整個治療過程中，最初為疾病急性期的治療，以緩解循環(huán)、消化、泌尿等系統(tǒng)的各種癥狀，這一階段多在醫(yī)院內(nèi)完成，之后即為康復(fù)治療階段，目的為訓(xùn)練及幫助患者恢復(fù)機(jī)體功能，并逐漸建立日常生活、工作的自理能力；此階段可在醫(yī)院或有關(guān)康復(fù)機(jī)構(gòu)完成，但更多的患者選擇在家中完成，故腦卒中患者的家中康復(fù)對于患者的家屬而言，是一個及其漫長而辛勞的過程，那如何做才能適應(yīng)患者的需要，我們應(yīng)從以下幾方面著手：

一、注意患者的能力和心理

（1）、患者生活不能自理，易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、悲觀失望等情緒，家庭成員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通及感情交流，及時(shí)消除患者孤獨(dú)感、廢用感以及自卑感；

（2）、由于恢復(fù)期時(shí)間較長，患者和家屬都易產(chǎn)生急躁情緒，所以雙方都應(yīng)耐心并保持良好的心理素質(zhì)以及樂觀的情緒，共同樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和毅力；

（3）、切忌在言行上相互刺激，因?yàn)檫^度的不良語言可導(dǎo)致患者自暴自棄，重者會認(rèn)為是家庭的負(fù)擔(dān)而產(chǎn)生自殺；同時(shí)應(yīng)設(shè)法豐富和充實(shí)患者的精神文化生活，解除其內(nèi)心煩惱；

（4）、積極聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員正確評估患者的殘留能力和功能喪失的程度，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下配合治療和鍛煉。

二、語言、智力訓(xùn)練

可采取聽、寫、看、讀、說等方式訓(xùn)練患者的語言表達(dá)能力，每天訓(xùn)練時(shí)間不少于1小時(shí)；可通過看電視、讀報(bào)、聽收音機(jī)、唱歌等途徑教患者發(fā)音，反復(fù)練習(xí)，循序漸進(jìn)；對記憶力差的，要多與其交流最感興趣的事情如：我老爸喜歡唱黃梅戲《天仙配》，我就把歌詞改成：樹上的鳥兒起得早、綠水青山去鍛煉，鍛煉真的好喜歡、早日康復(fù)回家園；并配合他唱，反復(fù)強(qiáng)化，效果還不錯。

三、家庭中的肢體功能鍛煉

根據(jù)患者的耐受情況，確定肢體活動的幅度和時(shí)間。每天被動或主動活動時(shí)間不得低于1小時(shí)，包括關(guān)節(jié)在內(nèi)的各個方面都應(yīng)得到及時(shí)的鍛煉，同時(shí)給予局部按摩。鍛煉時(shí)關(guān)節(jié)的疼痛往往影響其功能練習(xí)，特別是有的肩關(guān)節(jié)一活動就響，并有疼痛感。在這樣的情況下，不可太勉強(qiáng)，以防強(qiáng)制鍛煉引起肌肉和關(guān)節(jié)的損傷；鍛煉時(shí)要有家屬的陪同以防跌到，有的患者跌到后就怕了，不敢鍛煉了；總之，要在不引起傷害及疼痛的情況下進(jìn)行康復(fù)才是有益的。

四、家庭護(hù)理：

（1）、飲食上應(yīng)給予易咀嚼、吞咽、消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的低脂肪、低碳水化合物、低鹽食物，忌煙酒及一切具有刺激性的食物，對生活不能自理的，喂飯時(shí)要警惕食物梗塞造成窒息；

（2）、要嚴(yán)防并發(fā)癥 臥床患者用的床鋪要平整、柔軟、干燥，衣服、被褥經(jīng)常在日光下曝曬，還要定時(shí)幫助患者翻身、擦洗身子，預(yù)防壓瘡及皮膚感染；

（3）要根據(jù)天氣變化，及時(shí)增減衣服，保持患者臥室內(nèi)環(huán)境的溫、濕度適宜和通風(fēng)良好，以預(yù)防呼吸道感染；尤其是有呼吸道感染的朋友及親屬應(yīng)避免和患者接觸，防止交叉感染；

（4）要保持患者大小便通暢，必要時(shí)可在家庭醫(yī)師指導(dǎo)下給予通便藥物，以預(yù)防便秘及泌尿系統(tǒng)感染。

五、定期復(fù)查

患者最佳的康復(fù)時(shí)間是出院后三個月，所以在康復(fù)過程中要按照醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查，以便在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療原發(fā)疾病如高血壓、糖尿病等，改進(jìn)家庭護(hù)理方法，合理應(yīng)用有關(guān)藥物，促進(jìn)患者的康復(fù)，防止其復(fù)發(fā)；建議前三年每年二次、三年后每年一次到醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)。