急性腦梗死（Acute cerebral infarct）是指腦血供突然中斷后導(dǎo)致的腦組織壞死。通常主要是由于供應(yīng)腦部血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)?。?span>

急性腦梗死發(fā)生后3到4.5個小時稱為靜脈溶栓的時間窗，這個時間窗是根據(jù)病理生理的一個特點就是超急性期腦梗塞，腦細胞沒有變性壞死的時候給血流再灌注的時候腦細胞是可以得到修復(fù)的。

首先我們從三個問題了解靜脈溶栓！

1.什么是靜脈溶栓？

所謂靜脈溶栓，就是在腦梗死發(fā)病早期（3~4.5小時），血栓網(wǎng)剛形成時用一種特殊藥物把血管里血栓溶開。一般是用阿替普酶，也可用尿激酶。通過靜脈輸液，藥物進入全身，把血栓溶解，血流恢復(fù)，腦梗死的癥狀也得到恢復(fù)！

2.靜脈溶栓都能溶開嗎?

不是。能不能溶開取決于發(fā)病時間，血栓大小等。得病到用藥的時間越短越容易溶開，血栓越小越容易溶開。頸內(nèi)動脈血栓形成溶開可能性小于10％，這類病人可以考慮進行動脈取栓。

3.靜脈溶栓會出血嗎?

有出血風險。溶栓是把血管里血栓溶開，有一定的出血風險?？赡苡酗B內(nèi)出血，也可能會有其他各個部位的出血。多數(shù)出血不致命，但是顱內(nèi)大出血，或者嚴重的內(nèi)臟出血，有死亡風險。但是醫(yī)生會嚴格掌握溶栓適應(yīng)癥，會控制血壓，盡量降低出血風險。總體上出血風險小于10％，是個利大于弊的治療方法。