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肝囊腫是比較常見的肝臟良性疾病,大多數(shù)在體檢或檢查其他臟器時偶然發(fā)現(xiàn)。全球肝囊腫患病率為4.5%~7.0%,僅5%需要治療。本病常多發(fā),可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫。非寄生蟲性肝囊腫是常見的良性腫瘤,又分為先天性、炎癥性、創(chuàng)傷性和腫瘤性肝囊腫,臨床上先天性肝囊腫比較多見。
主要病因
1.多為先天性因素所導致,由胚胎時期膽管發(fā)育異常造成。
2.小部分肝囊腫由創(chuàng)傷和炎癥所致。
3.寄生蟲感染。
臨床表現(xiàn)
1.囊腫較小者一般無癥狀。
2.囊腫增大后,可出現(xiàn)肝大、右上腹不適、腹脹、腹部鈍痛及腹部包塊。
3.合并感染者可出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛。
4.如囊腫出血可出現(xiàn)急性腹部劇痛。
檢查方法
1.超聲是肝囊腫的首選檢查方法。聲像圖中病灶為圓形或橢圓形無回聲區(qū),囊壁菲薄,邊緣光滑,與周圍組織邊界清晰,其后回聲增強。
2.CT檢查也可以清晰的顯示肝囊腫,病灶影像學表現(xiàn)為圓形或類圓形,邊緣清楚,密度均勻,CT值與水接近,增強掃描囊腫不強化。
治療
1.囊腫較小而無癥狀,一般無需處理,定期隨訪即可。
2.囊腫較大壓迫癥狀明顯的患者,或者并發(fā)感染、囊內(nèi)出血、囊液有膽汁的患者可以在醫(yī)生建議下選擇手術(shù)治療。
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