習(xí)近平總書(shū)記在報(bào)告中指出，“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”?，F(xiàn)階段，我國(guó)老齡化程度進(jìn)一步加深，“未富先老”成為當(dāng)代中國(guó)面臨的一大戰(zhàn)略性難題。作為傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的延伸和升級(jí)，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式被認(rèn)為是破解養(yǎng)老難題的重要途徑。

為了響應(yīng)國(guó)家政策，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合多元化有效養(yǎng)老模式,2017年6月，在上級(jí)主管部門(mén)的大力支持和指導(dǎo)下，樂(lè)山老年病專科醫(yī)院康養(yǎng)中心正式成立，成為樂(lè)山地區(qū)探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式、打造“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的先行者。

設(shè)立老年病科

讓老人不再“看病難”

現(xiàn)實(shí)情況中，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻是相互獨(dú)立的,“養(yǎng)老院看不了病,醫(yī)院養(yǎng)不了老”，醫(yī)療和養(yǎng)老功能的分離，也致使許多重病的人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，成了“常住戶”。這是制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的難點(diǎn)和痛點(diǎn)。如何在“合”字上做文章，成為解決問(wèn)題的關(guān)鍵所在。

2019年，醫(yī)院設(shè)立老年病科，直接將科室并入到康養(yǎng)中心內(nèi)，向構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”體系邁進(jìn)了堅(jiān)實(shí)的一步。在醫(yī)院的康養(yǎng)中心內(nèi)，配備了帶防護(hù)欄的醫(yī)療病床、中心供氧、中心負(fù)壓、中心呼叫、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、搶救車(chē)等醫(yī)療設(shè)備，配備了臨床醫(yī)師、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)士和護(hù)理員，能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況。醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)理員實(shí)行24小時(shí)值班制，為老人提供持續(xù)的醫(yī)療護(hù)理和生活照料服務(wù)。護(hù)士按時(shí)對(duì)老人的生命體征、糖尿病患者的血糖情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)需要長(zhǎng)期藥物治療的慢病老人開(kāi)展藥物管理；醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)老人的疾病特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)需求，制定合理的飲食方案，有效提高了老人的生活質(zhì)量，并為醫(yī)療工作提供了有力支撐。尤其是對(duì)失能、半失能、失智老人來(lái)講，醫(yī)、養(yǎng)無(wú)縫銜接在一定程度上延緩了失能情況的惡化，減少了為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)時(shí)間不出院的“押床”現(xiàn)象，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，同時(shí)也減輕了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)了“老有所養(yǎng)”、“老有所醫(yī)”。

打好“醫(yī)養(yǎng)護(hù)組合拳”

從實(shí)踐中創(chuàng)造適合院情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

利用自身醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院積極往綜合醫(yī)療、失智失能康養(yǎng)、老年慢病康復(fù)、安寧療護(hù)等醫(yī)療養(yǎng)老模式方向探索。醫(yī)院與樂(lè)山市轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老院簽訂了“醫(yī)療技術(shù)服務(wù)協(xié)議”，組建專門(mén)的團(tuán)隊(duì)幫助各養(yǎng)老院建立完善住養(yǎng)老人的健康檔案；定期組織醫(yī)務(wù)人員到各養(yǎng)老院巡診，為老人進(jìn)行健康體檢，組織老人開(kāi)展健康保健知識(shí)講座；建立“雙向轉(zhuǎn)診”模式，為養(yǎng)老院老人就醫(yī)開(kāi)通24小時(shí)綠色就醫(yī)通道，在掛號(hào)、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供幫助。

為老人提供醫(yī)、護(hù)、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，醫(yī)院突破傳統(tǒng)的養(yǎng)老思維，積極創(chuàng)建溫馨的養(yǎng)老氛圍，組織多種形式的“關(guān)愛(ài)老人”南丁格爾志愿服務(wù)活動(dòng)，每周開(kāi)展不同項(xiàng)目、有益身心健康的文化娛樂(lè)活動(dòng)，豐富老人的精神生活，邀請(qǐng)心理咨詢師定期到科室，對(duì)老人進(jìn)行心理疏導(dǎo)和排解老人糾紛。

在康養(yǎng)病區(qū)，無(wú)障礙設(shè)施、經(jīng)過(guò)特殊處理的邊角、老年人活動(dòng)室等配置隨處可見(jiàn)，充分體現(xiàn)出設(shè)計(jì)者的專業(yè)與用心。針對(duì)老年人活動(dòng)能力減弱的問(wèn)題，病區(qū)里面還專門(mén)配備了各種康復(fù)訓(xùn)練的器材。此外，病區(qū)內(nèi)裝修風(fēng)格盡量采用比較溫馨的居家風(fēng)格，避免了老年人因?yàn)榄h(huán)境改變導(dǎo)致情緒波動(dòng)。在病區(qū)內(nèi)，還分設(shè)了多個(gè)手工勞作康復(fù)工作室。這些資源都對(duì)院區(qū)老人開(kāi)放，志愿者們?cè)谶@里教授老人手工勞作，助力康復(fù)。

為持續(xù)提高對(duì)老人的照護(hù)質(zhì)量，打造長(zhǎng)期照護(hù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，醫(yī)院累計(jì)培訓(xùn)全市失智護(hù)理照料人員上千人次，提供照護(hù)指導(dǎo)數(shù)百人次。醫(yī)院專門(mén)派出醫(yī)護(hù)人員參加了中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織的“護(hù)理員師資培訓(xùn)班”，經(jīng)培訓(xùn)考核合格，取得了《護(hù)理員師資培訓(xùn)合格證》，對(duì)康養(yǎng)中心護(hù)工及在臨床為住院老人提供生活照料的護(hù)工定期進(jìn)行理論培訓(xùn)和技能操作培訓(xùn)，建立了晨會(huì)制度、科務(wù)會(huì)制度、照護(hù)質(zhì)量考核制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)制度等管理制度，成立了教學(xué)質(zhì)量組、安全管理組、護(hù)理服務(wù)與責(zé)任制管理組、院感組，照護(hù)質(zhì)量得到了充分保障。

造福老人、服務(wù)社會(huì)

在去年的12月8日，我院康養(yǎng)中心成功當(dāng)選樂(lè)山市養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會(huì)理事單位，中心也將通過(guò)協(xié)會(huì)的監(jiān)督和幫助下，不斷提升服務(wù)水平?，F(xiàn)如今，中心已逐漸形成了一套醫(yī)院、街道、社區(qū)相互聯(lián)接的、可復(fù)制的長(zhǎng)效機(jī)制，通過(guò)打造“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式，把造福老人、服務(wù)社會(huì)真正落到實(shí)處，讓天下長(zhǎng)者醫(yī)侍無(wú)憂。