近日，筆者獲悉，樂山市自2020年1月1日起，職工基本醫(yī)療保險乙類藥品及部分支付費用診療項目的個人先付比例由15%下調(diào)為12%。同時職工基本醫(yī)療保險年度最高支付限額由30萬元調(diào)整為35萬元。

據(jù)了解，基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)的藥品分為甲類、乙類，此次先付比例調(diào)整主要針對乙類藥品。參保人在選用乙類藥品時，個人負擔相比甲類藥品要重一些，這次政策調(diào)整統(tǒng)一把乙類藥品自付比例下調(diào)了3%。

參保人使用乙類藥品時，先由參保人自付一定比例，剩余部分再納入統(tǒng)籌支付，按規(guī)定報銷。先付比例降低后，參保人如何“省錢”。我院醫(yī)保部工作人員算了筆賬：“我院每年接收的急性心梗、腦梗病人較多，像常用的靜脈溶栓乙類藥品‘注射用阿替普酶’價格也相對較高，50毫克一盒的達到了6170元。比例下調(diào)后，病人只需先自付740元（6170x12%），剩余的5430元納入統(tǒng)籌支付范圍按規(guī)定報銷，報銷之外另需自付870元左右，算下來一盒只需1610元?！?span>

除了乙類藥品的先付比例調(diào)整外，職工基本醫(yī)療保險年度最高支付限額也有所提高。此次調(diào)整，醫(yī)保能更好地保障參保人的門診治療需求，確保大額醫(yī)療費救助制度的平穩(wěn)運行，保障本市患大病、重病參保人員能夠得到及時救助。